Комбинированный препарат цефтазидим-авибактам считают последним рубежом защиты против синегнойной палочки, которая вызывает опасные внутрибольничные инфекции. Средство применяют в критических случаях, когда другие лекарства уже не действуют. Однако новые данные свидетельствуют: его эффективность может оказаться недолговечной.
Мутации делают бактерии более устойчивыми
Анализ образцов от двух пациентов в критическом состоянии показал, что бактерии приобрели генетические изменения. Они изменяют структуру ферментов и позволяют нейтрализовать препарат. Специалисты Университета Тунцзи в Китае обнаружили в образцах измененные версии ферментов KPC-71 и KPC-78. Во время тестов эти ферменты разрушали защитный компонент авибактам, резко снижая терапевтический эффект.
Эффект «качелей» открывает альтернативы
Исследование, опубликованное в источнике, выявило интересную деталь: адаптация, которая блокирует современный препарат, одновременно делает бактерии уязвимыми к старым карбапенемам, в частности имипенему и меропенему. Этот эффект дает медикам надежду на альтернативные схемы лечения. В то же время врачи предупреждают: чувствительность может быть временной, потому что бактерии способны быстро вернуть резистентность.
Синегнойная палочка распространена в почве и воде. Она представляет смертельную угрозу для людей со слабым иммунитетом и часто передается через аппараты искусственной вентиляции и катетеры. Особую тревогу вызывает высокорезистентное семейство ST463, которое активно распространяется в больницах Китая. Ученые призывают к бдительности и постоянному мониторингу резистентности во время лечения.
