Зміст
- 1 Инфекционные и паразитарные болезни
- 2 Новообразования
- 3 Болезни крови, эндокринной системы и обмена веществ
- 4 Психические расстройства и болезни нервной системы
- 5 Болезни органов чувств, сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- 6 Болезни опорно-двигательного аппарата, кожи и мочеполовой системы
- 7 Как проходит осмотр и что важно знать
Решение о годности к военной службе во время мобилизации в Украине принимает военно-врачебная комиссия на основании медицинских документов и обследований. Основным нормативным актом остается Приказ Министерства обороны Украины №402, которым утверждено Положение о военно-врачебной экспертизе. Именно Расписание болезней этого документа определяет, какие состояния со значительными нарушениями функций органов и систем дают основания для признания лица негодным к службе с исключением из воинского учета.
Важно понимать: диагноз сам по себе не является автоматическим основанием для освобождения. Комиссия оценивает степень нарушения функций, прогрессирование процесса, наличие осложнений и результаты лечения. Легкие или компенсированные формы многих заболеваний позволяют службу в частях обеспечения, ТЦК и СП, учебных центрах или подразделениях логистики. Полная негодность наступает лишь при тяжелых, стойких или прогрессирующих состояниях.
В 2024–2025 годах в Расписание болезней внесли изменения, которые отменили категорию «ограниченно годен». Теперь ВВК определяет один из статусов: годен; годен к службе в частях обеспечения и тыловых подразделениях; временно негоден; негоден с переосвидетельствованием; или негоден с исключением из воинского учета. Ниже рассмотрены основные группы заболеваний, при которых чаще всего устанавливают полную негодность.
Инфекционные и паразитарные болезни
Активные формы туберкулеза легких с бактериовыделением или распадом легочной ткани, а также прогрессирующий внелегочный туберкулез дают основания для признания негодным. Аналогично рассматривают ВИЧ-инфекцию на стадиях с иммунной декомпенсацией (CD4 менее 200 клеток/мкл) и оппортунистическими инфекциями независимо от приема антиретровирусной терапии.
Тяжелые хронические вирусные гепатиты с циррозом печени класса C по шкале Чайлда-Пью, портальной гипертензией или энцефалопатией также относятся к критериям полной негодности. Генерализованные формы актиномикоза, аспергиллеза, множественный эхинококкоз жизненно важных органов и некоторые медленные инфекции центральной нервной системы рассматривают индивидуально, но при значительных нарушениях функций решение обычно отрицательное в отношении службы.
Ключевым фактором остается не сам факт инфекции, а наличие стойких нарушений функций органов и систем, подтвержденных лабораторными и инструментальными данными.
Новообразования
Злокачественные новообразования любой локализации в активной стадии, с метастазами или после радикального лечения при высоком риске рецидива дают основания для исключения из воинского учета. Гемобластозы, миелодиспластические синдромы с выраженной анемией, полицитемия с осложнениями и опухоли центральной нервной системы с неврологическими проявлениями также относятся к этой группе.
После завершения лечения возможно переосвидетельствование. Стабильная ремиссия продолжительностью более трех лет иногда позволяет пересмотреть статус, однако окончательное решение зависит от локализации, объема вмешательства и остаточных нарушений функций. Доброкачественные опухоли становятся основанием для негодности лишь тогда, когда они значительно нарушают работу органов или требуют постоянного лечения.
Болезни крови, эндокринной системы и обмена веществ
Апластическая анемия, тяжелые гемолитические анемии с гемоглобином ниже 80 г/л, рецидивирующие тромбоцитопенические пурпуры и нарушения свертывания крови с частыми кровотечениями приводят к полной негодности. Сахарный диабет первого типа с высокой потребностью в инсулине, частыми гипогликемиями и осложнениями (нефропатия, ретинопатия III–IV стадии) также рассматривают как основание для исключения из учета.
Декомпенсированный сахарный диабет второго типа с кетоацидозом, тяжелый тиреотоксикоз с кризами, болезнь Аддисона и ожирение III степени с кардиореспираторными нарушениями оценивают по степени функциональных изменений. Легкие и компенсированные формы этих заболеваний обычно позволяют службу в тыловых подразделениях.
Психические расстройства и болезни нервной системы
Шизофрения всех форм, тяжелые аффективные расстройства с частыми эпизодами, глубокая умственная отсталость и хроническое посттравматическое стрессовое расстройство с суицидальными попытками или выраженной дезадаптацией дают основания для негодности с исключением из учета. Органические поражения головного мозга с когнитивным снижением рассматривают аналогично.
Эпилепсия с приступами чаще двух раз в год, рассеянный склероз в прогрессирующей форме, последствия инсультов с стойкими параличами, миастения и боковой амиотрофический склероз также относятся к критериям полной негодности. Важно, что диагноз должен быть подтвержден стационарным обследованием и соответствующими инструментальными методами.
Болезни органов чувств, сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Слепота одного или обоих глаз, острота зрения ниже 0,1 на лучший глаз с коррекцией, тяжелая глаукома с выраженным сужением поля зрения, двусторонняя глухота или глухонемота являются основаниями для исключения из воинского учета. Значительные вестибулярные расстройства с частыми приступами также учитывают.
Сердечная недостаточность II Б — III степени, ишемическая болезнь сердца со стенокардией III–IV функционального класса, гипертоническая болезнь III стадии с поражением органов-мишеней и стойкие тяжелые нарушения ритма приводят к полной негодности. Тяжелая бронхиальная астма с частыми приступами и ХОБЛ IV стадии с дыхательной недостаточностью рассматривают аналогично.
| Группа заболеваний | Критерии полной негодности | Возможность службы в тылу |
|---|---|---|
| Инфекционные | Активный туберкулез с распадом, ВИЧ с декомпенсацией | Хронический гепатит без цирроза |
| Онкология | Злокачественные опухоли с метастазами | Доброкачественные опухоли без нарушения функций |
| Сердечно-сосудистые | Сердечная недостаточность III ст., гипертония III ст. с осложнениями | Гипертония II ст. стабильная |
| Психические и неврологические | Шизофрения, эпилепсия с частыми приступами | Легкие неврозы в ремиссии |
Данные таблицы обобщают подходы Расписания болезней Приказа Министерства обороны Украины №402 в действующей редакции.
Болезни опорно-двигательного аппарата, кожи и мочеполовой системы
Анкилоз крупных суставов, выраженные деформации позвоночника с неврологическими нарушениями, системные заболевания соединительной ткани с поражением внутренних органов и распространенные формы псориаза свыше 50 % поверхности тела дают основания для негодности. Ампутации конечностей и значительные последствия травм с нарушением опорной функции также рассматривают в этой группе.
Хроническая болезнь почек III–V стадии, рецидивирующий пиелонефрит с азотемией и тяжелые формы мочекаменной болезни с частыми осложнениями оценивают по степени снижения функции почек. Легкие и умеренные формы этих заболеваний могут позволить службу в подразделениях обеспечения.
Как проходит осмотр и что важно знать
ВВК оценивает не только диагноз, но и результаты обследований: лабораторные показатели, данные УЗИ, МРТ, ЭКГ, ЭхоКГ, спирометрии и другие. Все медицинские документы должны быть оформлены надлежащим образом и содержать четкие формулировки относительно степени нарушения функций. При временной негодности назначают переосвидетельствование через 6–12 месяцев.
Окончательное решение всегда индивидуальное и основывается на совокупности клинических данных, а не на названии болезни.
Лицо имеет право обжаловать заключение ВВК в Центральной военно-врачебной комиссии или в судебном порядке в течение установленного срока. При наличии инвалидности, установленной по результатам оценки повседневного функционирования, также учитывают соответствующие заключения.
Перечень заболеваний и критериев не является статичным. Изменения в Приказ №402 периодически вносят с учетом медицинской практики и потребностей обороны. Поэтому перед прохождением комиссии целесообразно проверить актуальную редакцию документа и собрать полный пакет медицинской документации. Точность и полнота обследований непосредственно влияют на обоснованность заключения ВВК.
